深圳工傷保險待遇核準
一.核準條件
1.經(jīng)本市認定為工傷;
2.醫療期滿(mǎn);
3.不申請評殘或已由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出鑒定結論(包括首次勞動(dòng)能力鑒定結論、舊傷復發(fā)確認結論、維修或更換輔助器具確人結論、允許康復治療結論、醫療依賴(lài)鑒定結論等);
4.發(fā)生工傷時(shí)已經(jīng)參加我市工傷保險或者納入我市老工傷人員統籌管理的,或者經(jīng)社保部門(mén)確認符合先行支付條件的。
二.申請材料
(一)職工傷殘
1.深圳市工傷認定書(shū);
2.工傷職工的身份證原件和復印件,由近親屬或授權代辦人辦理的還需同時(shí)提供近親屬或代辦人身份證原件及復印件、戶(hù)籍所在地公安部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明或有效的授權委托書(shū);
3.《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結論》、《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書(shū)》、《延長(cháng)醫療期鑒定結論》、《舊傷復發(fā)確認結論》、《維修、更換輔助器具鑒定結論》、《醫療依賴(lài)鑒定結論》、《評定傷殘等級后繼續治療鑒定結論》、《允許康復鑒定結論》等鑒定結論;
4.原始醫療費用票據、勞動(dòng)能力鑒定費用票據、病歷、診斷證明、檢查化驗單、費用明細清單、出院小結;
5.工傷職工接收費用的銀行賬戶(hù)等信息;
6.用人單位已墊付醫療費用的,需提供用人單位銀行賬號;
7.屬交通事故的,還需提供道路交通事故損害賠償調解書(shū)或人民法院判決書(shū);
8.屬交通事故之外的第三人侵權造成工傷的,還需提供人民法院判決書(shū)或其它調解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明;
9.屬1-6級傷殘職工的,還需提供工傷職工全身彩色近照;
10.申請一次性工傷醫療補助金待遇的,還需提供勞動(dòng)關(guān)系解除或終止的證明材料;
11.經(jīng)批準市外就醫的,需提供市外就醫審批表(原件)、交通費發(fā)票(原件);
12.其它相關(guān)材料。
(二)職工死亡
1.深圳市工傷認定書(shū)(核原件收復印件);
2.工傷職工的身份證原件和復印件;
3.近親屬的身份證原件和復印件,近親屬授權代辦人辦理的,還需提供有效的授權委托書(shū)、代辦人的身份證件;
4.近親屬及被供養人與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(包括:戶(hù)口簿、結婚證、戶(hù)籍管理部門(mén)出具的證明、親屬關(guān)系公證書(shū)、民政部門(mén)出具的收養證明、有關(guān)部門(mén)出具的非婚生子女證明或親子關(guān)系鑒定書(shū)等);
5.發(fā)生醫療費用的,需提供原始醫療費用票據、病歷、診斷證明、檢查化驗單、費用明細清單、死亡記錄等;
6.經(jīng)批準市外就醫的,需提供市外就醫審批表(原件)、交通費發(fā)票(原件);
7.屬交通事故的,需提供道路交通事故損害賠償調解書(shū)或人民法院判決書(shū);
8.屬交通事故之外的第三人侵權造成工傷的,需提供人民法院判決書(shū)或其它調解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明;
9.工亡職工的受益人接收一次性工傷保險待遇的銀行賬戶(hù);
10.用人單位已墊付醫療費用的,需提供用人單位銀行賬號;
11.被供養人接收供養親屬撫恤金的銀行卡或存折;
12.未達到法定退休年齡的被供養人喪失勞動(dòng)能力,需提供深圳市或廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )出具的被供養人喪失勞動(dòng)能力證明;
13.被供養人指紋證明;
14.被供養人全身彩色近照;
15.被供養人為死者子女的,需提供出生證明或準生證等;
16.由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的供養親屬需提供街道辦事處或鄉鎮人民政府民政部門(mén)出具的家庭經(jīng)濟情況證明;
17.被供養人達到退休年齡的,需提供當地社保部門(mén)出具的有無(wú)享受、享受何種養老待遇的證明;
18.屬孤寡老人或孤兒的,提供戶(hù)籍所在地街道辦事處或鄉鎮人民政府或民政部門(mén)出具的證明;
19.被供養人為未成年人的,需提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門(mén)出具的未就業(yè)證明;
20.一次性工亡補助金受益人不能前來(lái)領(lǐng)取的應提供公證部門(mén)出具的委托公證書(shū)。
21.其它相關(guān)材料。
三.辦事程序
1.申請人提交申請材料;
2.受理材料。申請材料齊全的,當場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場(chǎng)又不能補正的,受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補正的全部?jì)热?受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個(gè)工作日內書(shū)面一次告知申請人需要補正的全部?jì)热?。申請人補正材料后,可重新申請。
3.社會(huì )保險機構審核材料,認為有需要的進(jìn)行調查取證;
4.審查批準核發(fā)待遇。
四.審理時(shí)限
60天內審核出結果。
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